New York, gatra.net - Dari kasus-kasus pertama coronavirus baru yang dilaporkan di Tiongkok, dokter tahu virus itu menyerang paru-paru. Tetapi sekarang, dokter melihat pasien dengan gejala parah yang mengembangkan kerusakan lain di sekitar tubuh - dari ginjal hingga jantung. Livescience.com, 18/04.

"Walaupun paru-paru agak terbebani, karena kekebalan kita sangat rendah terhadap virus korona, sebenarnya corona dapat bergerak dan bersirkulasi di seluruh tubuh kita," kata Dr. Eric Cioe-Peña, dokter ruang gawat darurat dan direktur kesehatan global di Northwell Health di New York yang juga ikut memimpin rumah sakit perawatan coronavirus di fasilitas psikiatris South Beach di Staten Island.

Virus corona memasuki tubuh melalui saluran pernapasan - melalui mulut atau hidung dan masuk ke paru-paru - sehingga untuk menginfeksi seseorang ia perlu mengikat enzim yang ditemukan pada permukaan sel pernapasan, kata Cioe-Peña.

Begitu coronavirus berada dalam tubuh, ia dapat masuk ke aliran darah, dan dari aliran darah, SARS-CoV-2 dapat melakukan perjalanan ke, dan menyerang, organ-organ lain. "Begitu masuk ke tubuh manusia, tidak ada masalah untuk masuk ke berbagai jenis sel," kata Cioe-Peña kepada Live Science. Itu "disayangkan karena menyebabkan semua masalah organ lainnya."

Dalam mengobati pasien COVID-19 yang parah di ruang gawat darurat, Cioe-Peña telah melihat pasien mengembangkan miokarditis virus, atau infeksi otot jantung. Ketika salah satu pasiennya dengan COVID-19 mengalami kematian jantung mendadak, atau kematian mendadak yang disebabkan oleh masalah jantung, itu biasanya dari infeksi di sekitar jantung, tambahnya.

Masalah jantung telah dilaporkan pada pasien COVID-19 sebelumnya. Lebih dari 1 dari 5 pasien mengalami kerusakan jantung akibat COVID-19 di Wuhan, Cina, satu studi kecil yang diterbitkan 27 Maret dalam jurnal JAMA Cardiology menyarankan.

SARS-CoV-2 dapat menyusup ke jantung dan paru-paru, karena mereka masing-masing mengandung sel-sel yang ditutupi dengan protein permukaan yang dikenal sebagai angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), yang berfungsi sebagai pintu gerbang bagi virus untuk memasuki sel, Live Science sebelumnya dilaporkan.

Organ-organ lain juga mengandung enzim ini. Saluran gastrointestinal (GI), misalnya, memiliki banyak gerbang ini - dan diperkirakan bahwa virus mungkin masuk ke organ lain dengan cara yang sama.

Beberapa pasien yang tidak memiliki gejala pada pernapasan malah mengalami gejala saluran pencernaan, yang berarti bahwa virus telah menyusup ke usus kecil mereka dan kadang-kadang usus besar, kata Cioe-Peña.

"Dan kemudian kita melihat peningkatan enzim hati," kadang-kadang dalam kasus ringan, menunjukkan bahwa SARS-CoV-2 menyerang sel-sel hati, katanya. Ketika sel-sel hati mati, mereka menumpahkan enzim mereka ke dalam aliran darah, ia menambahkan. Tetapi hati "sangat bagus untuk regenerasi, jadi mungkin tidak ada kerusakan jangka panjang," pada hati dari virus, katanya. Kadang-kadang pasien juga mengalami gagal ginjal, katanya.

Sementara beberapa kerusakan organ adalah akibat dari virus yang secara langsung menyerang sel-sel, sistem kekebalan menyebabkan banyak sisanya, kata Cioe-Peña. Badai sitokin - di mana sepasukan sel kekebalan dilepaskan ke dalam aliran darah dan kemudian menyerang jaringan sehat di seluruh tubuh - menyebabkan cedera paru-paru yang parah dan juga dapat menyebabkan kegagalan sistem multi-organ, kata Cioe-Peña. Itu adalah "respons yang luar biasa yang pada dasarnya mematikan tubuh kita."

Tidak jelas mengapa beberapa orang memiliki respon imun yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang lain, tetapi beberapa orang mungkin secara genetis rentan terhadapnya, Dr. Erin Michos, direktur asosiasi kardiologi preventif di Fakultas Kedokteran Johns Hopkins sebelumnya mengatakan kepada Live Science.

Badai sitokin semacam itu bahkan dapat mempengaruhi otak, dan beberapa pasien COVID-19 mungkin memiliki badai sitokin di otak, menurut laporan Live Science sebelumnya. Terlebih lagi, kehilangan bau dan rasa baru-baru ini telah ditambahkan ke daftar kemungkinan gejala COVID-19, yang dapat menunjukkan bahwa coronavirus mungkin dapat menyerang sistem saraf dan bagian otak yang bertanggung jawab untuk indera penciuman, Live Science sebelumnya dilaporkan.

Karena saat ini tidak ada obat atau perawatan khusus untuk virus korona, perawatan di rumah sakit melibatkan perawatan suportif untuk organ yang terkena.

Tidak semua berita buruk. "Dalam kasus yang sangat, sangat parah, kemungkinan ada beberapa kerusakan permanen," kata Cioe-Peña. Tetapi "kami telah melihat bukti orang yang memiliki pemulihan total." Hati dan ginjal pada khususnya dapat menutup dan kemudian kembali dan kembali normal.

Bahkan dengan pneumonia multifokal, atau pneumonia yang mempengaruhi lebih dari satu bagian paru-paru, "kami melihat banyak rontgen dada dan pemindaian paru-paru kembali normal," tambahnya. Jadi bagi kebanyakan orang, "organ-organ akan pulih, selama Anda selamat dari infeksi." Itu bahkan berlaku pada pasien dengan kerusakan jantung - organ yang tidak kompeten dalam regenerasi seperti yang lain. Pasien yang menderita miokarditis memiliki angka kematian yang sangat tinggi, kata Cioe-Peña. Tetapi "kebanyakan orang dengan kerusakan jantung akibat miokarditis sembuh total, dengan asumsi mereka lolos dan selamat."

Tidak ada yang mengejutkan. Dalam banyak virus, "kami melihat banyak keterlibatan organ," kata Cioe-Peña. Setiap virus baru yang menyerang manusia, "bisa merajalela di dalam tubuh," karena sistem kekebalan tubuh kita belum melihat yang serupa, tambahnya. Begitu individu mengembangkan kekebalan terhadapnya, keterlibatan multi-organ akan menjadi kurang umum, katanya.

Masih belum diketahui berapa banyak kekebalan yang dimiliki orang yang telah pulih dari virus. Tetapi bahkan jika mereka tidak mendapatkan kekebalan penuh, selamat dari infeksi sekali kemungkinan akan berarti seseorang memiliki infeksi yang kurang parah dengan keterlibatan multi-organ yang kurang untuk kedua kalinya, katanya.